Zmiany w szpitalach i przychodniach od 2024 roku. Nowa reforma poprawi jakość leczenia

Minister zdrowia, Karl Lauterbach określa to jako rewolucję w opiece zdrowotnej. Prace nad konkretnymi zmianami i projektem ustawy są w toku, a ich wprowadzenie będzie miało miejsce 1 stycznia 2024 roku.

Ostatnio wiele obaw dotyczyło przyszłości szpitali w Niemczech, zwłaszcza na terenach wiejskich, gdzie finansowanie placówek medycznych stawało się coraz trudniejsze. Reforma ma na celu skuteczne przeciwdziałanie tym problemom.

Co obejmie reforma systemu szpitalnego w Niemczech od 2024 roku?

Najważniejszą zmianą będzie przekształcenie sposobu rozliczeń za poszczególne przypadki wymagające wizyty w szpitalu. Dla osób niezaznajomionych z tematem, dotychczas szpitale otrzymywały stałą kwotę za każde przeprowadzone leczenie. Niestety, taka forma finansowania sprawiała, że placówki medyczne, które miały mniej pacjentów lub wykonywały mniej zabiegów, znalazły się w trudnej sytuacji ekonomicznej.

Nowe rozwiązanie zakłada, że 60% kosztów szpitali będzie pokrywanych w formie ryczałtów prowizyjnych. Oznacza to, że placówki medyczne otrzymają finansowanie nie tylko za wykonane leczenie, ale również za oferowanie możliwości jego przeprowadzenia. Karl Lauterbach podkreśla, że takie podejście eliminuje presję ekonomiczną na szpitale, w szczególności te które mają mniej pacjentów i wykonują mniej zabiegów.

Reforma ma także zapewnić przetrwanie małych przychodni w całym kraju. Szczególnie istotne jest to dla wschodniej części Niemiec, która boryka się z problemem niewystarczającej liczby pacjentów, a przez to z finansowaniem niektórych zabiegów.

Z drugiej jednak stron dla placówek medycznych wiąże się to również z koniecznością spełnienia odpowiednich standardów jakościowych. W szczególności mniejsze szpitale będą musiały skoncentrować swoją ofertę na specjalizacjach, w których są najlepsze, oraz ograniczyć ilość świadczonych usług. 

Wady i zalety reformy szpitali w Niemczech

Aby zakłady ubezpieczeniowe mogły finansować szpitale, konieczne będzie dokładne zdefiniowanie zakresu świadczonych usług przez placówki medyczne. Przychodnie będą musiały określić jasno i precyzyjnie, jakie grupy usług oferują, na przykład będą zobligowane wskazać konkretnie kardiologię zamiast ogólnego określenia. Ujednolicenie specyfikacji jakościowych w zakresie sprzętu, personelu oraz doświadczenia w leczeniu ma zapewnić wysoką jakość opieki oraz dokładną informację dla pacjentów, na jaką pomoc z jakiego zakresu mogą liczyć w danej placówce medycznej. 

To podejście ma zachęcić zwłaszcza małe szpitale do specjalizacji w konkretnych dziedzinach medycyny, zamiast świadczyć szeroki zakres usług. Planowane jest także podzielenie placówek na różne poziomy, które będą wskazywać, jakiego rodzaju opieka jest tam oferowana. Będzie to podstawowa opieka, opieka priorytetowa (np. poradnie specjalistyczne) oraz opieka na najwyższym poziomie (np. poradnie uniwersyteckie).

Dla pacjentów może to być korzystne, ponieważ będą mieć jasność co do rodzaju szpitala, którego poszukują, oraz dostępnych tam usług. Wadą jest natomiast możliwość ograniczenia pewnych zabiegów w niektórych placówkach medycznych. 

Niektóre szpitale są zagrożone zamknięciem z powodu reformy

Niestety, dla niektórych szpitali reforma przychodzi zbyt późno. - Spodziewamy się, że co czwarty lub piąty szpital nie przetrwa kolejnych pięciu do siedmiu lat - ostrzega dyrektor generalny Niemieckiego Towarzystwa Szpitali, Gerald Gass, w programie ZDF.

Minister zdrowia, Karl Lauterbach, stwierdza, że obywatele mogą być pewni, że usługi, które nie były wykonywane ze względów ekonomicznych, nie zostaną odstawione na boczny tor. Istnieje możliwość, że poszczególne kraje związkowe będą musiały uregulować swoje prawa landowe w 2024 lub 2025 roku.

Minister Lauterbach przyznaje, że ze względu na sytuację budżetową, rząd federalny prawdopodobnie nie będzie w stanie pokryć wszystkich kosztów. Będzie to przedmiotem dalszych analiz, ale Lauterbach zaznacza, że nie ma wielkich nadziei na wsparcie finansowe, tym samym niektóre placówki medyczne będą musiały zakończyć lub poważnie zrestrukturyzować swoją działalność.

Mniejsza liczba niepotrzebnych operacji 

Zmiana systemu rozliczeń oznacza również, że szpitale nie będą już otrzymać finansowania za niepotrzebne zabiegi. Minister zdrowia również zapewnia, że usługi, które mogłyby nie być świadczone z powodu presji ekonomicznej, nie będą już pomijane.

Kwestia kosztów reformy szpitalnej wciąż jest niejasna

Jednak centralne stowarzyszenie publicznych ubezpieczycieli zdrowotnych (GKV) zgłasza obawy dotyczące niejasnego wpływu finansowego kluczowych elementów reformy. "Rząd federalny nie przedstawił konkretnych zobowiązań finansowych, a kraje związkowe wciąż nie są zobowiązane do finansowania kosztów inwestycji. Nie możemy tego robić kosztem ubezpieczonych" - mówi Stefanie Stoff-Ahnis z zarządu stowarzyszenia.

Reforma szpitalna, mimo swoich korzyści dla pacjentów i dążenia do większej przejrzystości, stawia przed wieloma szpitalami trudne wyzwania. Przetrwanie niektórych placówek medycznych może być zagrożone, a przyszłe finansowanie i koszty reformy wciąż budzą pewne obawy. Kluczem do sukcesu będzie skoncentrowanie się na jakości opieki medycznej, efektywnym wykorzystaniu środków finansowych oraz współpracy między różnymi podmiotami systemu ochrony zdrowia. Szczególnie jest to istotny, gdy analizy pokazują że część placówek przestanie funkcjonować. 

Bądź z nami na bieżąco. Obserwuj MyPolacy.de na Facebooku, Instagramie, YouTube i Twitterze 

Pobierz aplikację MyPolacy.de na iOS lub Androida. 

Masz temat który może nas zainteresować lub chcesz się podzielić z nami informacjami? Napisz do nas maila na adres [email protected]

Źródło: watson.de