Zwolnienie lekarskie i zasiłek: Jak długo można chorować w Niemczech?

W zasadzie dałoby się napisać w dwóch zdaniach, ile maksymalnie można przebywać na chorobowym. Sprawa jest jednak nieco bardziej złożona. Czym innym jest pobieranie zasiłku chorobowego, a czym innym samo posiadanie zwolnienia lekarskiego. Dobrze jest poznać te różnice, aby uniknąć problemów z przerwami w wypłacie zasiłku. 

Na ile wystawiane jest zwolnienie lekarskie AU w Niemczech?

Zwolnienie lekarskie w Niemczech lekarz wystawia na maksymalnie jeden miesiąc. Taka opcja wchodzi jednak w grę tylko wtedy, gdy choroba jest długotrwała i ma szczególnie ciężki przebieg. Zazwyczaj trzeba liczyć się z okresem dwóch tygodni. W niemieckim systemie prawnym po prostu nie ma możliwości wypisania zwolnienia od razu na cały rok czy na 78 tygodni.

Zwolnienie lekarskie z założenia wystawiane jest co dwa tygodnie lub co miesiąc. Pozwala to na bieżąco śledzić przebieg choroby oraz kontrolować proces powrotu do zdrowia. Kolejne zwolnienia można otrzymywać regularnie aż do 78 tygodni – maksymalnego czasu, przez jaki przysługuje niemiecki zasiłek chorobowy.

🧠 Wyjaśnienie pojęć: 

• Samo przebywanie na chorobowym to zazwyczaj okres pobierania zasiłku, który wynosi maksymalnie 78 tygodni i jest wypłacany na podstawie zwolnień lekarskich i dokumentacji medycznej potwierdzającej chorobę. 
   
• Z kolei przebywanie na zwolnieniu lekarskim oznacza czas, w którym lekarz oficjalnie potwierdza brak możliwości wykonywania pracy. W lżejszych przypadkach dokument AU obejmuje 14 dni, a w ciężkich – maksymalnie miesiąc.

Choroby i czas trwania zwolnienia lekarskiego w Niemczech

Czas trwania zwolnienia lekarskiego reguluje w Niemczech paragraf 4 art. 5 ustawy o zwolnieniach lekarskich AU-RL. Dla danej jednostki chorobowej może on wynieść konkretną liczbę dni: 

• Zaburzenia psychiczne: średnio 37,9 dnia,
   
• Choroby układu krążenia: 22 dni,
   
• Urazy i zatrucia: 19,9 dnia,
   
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: 18,6 dnia,
   
• Choroby układu pokarmowego: 6,5 dnia,
   
• Choroby układu oddechowego: 6,5 dnia,
   
• Zakażenia: 5,5 dnia.

Przedłużanie zwolnienia lekarskiego do 78 tygodni 

Po wygaśnięciu dotychczasowego zwolnienia lekarskiego w Niemczech trzeba zadbać o jego przedłużenie. Najpóźniej należy to zrobić w następnym dniu roboczym po wygaśnięciu poprzedniego. Bardzo ważne jest, aby nowe zwolnienie zostało oznaczone jako kontynuacja, czyli Folgebescheinigung, i dotyczyło tej samej jednostki chorobowej – ten sam kod ICD-10.

Ponieważ nie ma możliwości otrzymania w Niemczech zwolnienia lekarskiego na 78 tygodni, trzeba je odnawiać za każdy razem. Warto przy tym pilnować kalendarza i uważać szczególnie na weekendy. Jeśli zwolnienie wygasa w środę, po kolejne trzeba udać się w czwartek rano. Jeśli odnowienie nastąpi dopiero w piątek, powstanie jednodniowa luka. W takiej sytuacji kasa chorych zapewne zawiesi wypłatę zasiłku chorobowego.

⚠️ Warto pamiętać też o innych pułapkach:

• Elektroniczne zwolnienie lekarskie (eAU) nie zwalnia z obowiązku pilnowania terminów. Mimo to najlepiej poprosić w gabinecie o papierowy wydruk dla siebie. Pisemna data wygaśnięcia ułatwi zaplanowanie kolejnej wizyty.
   
• Przyjazd do Polski w czasie chorobowego wymaga pisemnej zgody od kasy chorych. Urzędnicy wydają ją pod warunkiem, że wyjazd nie opóźni procesu leczenia i rekonwalescencji.
   
• Zwolnienie lekarskie można wystawić do 3 dni wstecz, ale dzieje się tak w wyjątkowych przypadkach i dotyczy głównie krótkich infekcji. Przy długim chorobowym może pojawić się problem, ponieważ kasa chorych bierze wtedy pod uwagę datę faktycznej wizyty i wystawienia dokumentu.

🥇 Złota rada: Jeśli zwolnienie lekarskie kończy się w piątek, wizytę najlepiej zaplanować na ten sam dzień. Daje to pewność, że w datach nie pojawi się żadna luka, a zasiłek chorobowy będzie nadal wypłacany.

Czy zwolnienie lekarskie trzeba przedłużyć u tego samego lekarza?

Po przedłużenie zwolnienia (Folgebescheinigung) można w Niemczech udać się do innego doktora – na przykład do jego zastępcy lub lekarza o innej specjalizacji. Kluczowe jest dopilnowanie dwóch kwestii:

1. Identyczna diagnoza (Kod ICD-10)
   
   Nowy lekarz musi wpisać na zwolnieniu dokładnie ten sam numer kodu choroby oraz zaznaczyć na druku pole „kontynuacja” (Folgebescheinigung), a nie „pierwszorazowe” (Erstbescheinigung). Wpisanie innego kodu sprawi, że kasa chorych uzna to za nowe schorzenie, co przerwie ciągłość 78 tygodni.
    
2. Czas na zapoznanie się z historią choroby
   
   Podczas pierwszej wizyty w nowym miejscu lekarz może podchodzić ostrożniej do wystawienia ciągłości zwolnienia. Warto zabrać ze sobą dokumentację medyczną z poprzedniego gabinetu, aby nowy specjalista nie miał wątpliwości, że stan zdrowia wciąż nie pozwala na powrót do pracy.

O ile to możliwe, najlepiej kontynuować leczenie w jednym miejscu. Zapewnia to płynność w dokumentacji i minimalizuje ryzyko, że urzędnik w kasie chorych zacznie kwestionować zasadność pobierania zasiłku chorobowego. 

Dziękujemy, za przeczytanie tego tekstu. Jeśli doceniasz publikowane przez nas treści, dodaj nas do preferowanych źródeł w Google.

Zdjęcie: Tobias Arhelger – stock.adobe.com